Services offerts par les infirmières praticiennes spécialisées

Une infirmière praticienne spécialisée (IPS) est une professionnelle de la santé qui peut prodiguer des soins médicaux et des soins infirmiers avancés.

L’IPS est une infirmière diplômée d’un baccalauréat, qui après avoir acquis de l’expérience, poursuit sa formation universitaire en complétant une maitrise en sciences infirmières ainsi qu’un diplôme d’études supérieures spécialisé (DESS). Elle détient un permis de pratique émis par l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). Un mécanisme de surveillance de l'acte professionnel, encadré par l'OIIQ, permet d'assurer la qualité et la sécurité de la pratique des IPS.

La pratique clinique des IPS est majoritairement auprès de la population en collaboration avec les autres membres de l’équipe de soins (médecin, infirmière, pharmacien, physiothérapeute, etc.). L’IPS peut orienter le patient vers un autre professionnel de la santé au besoin.

Les IPS sont réparties dans cinq classes de spécialité :

• Soins de première ligne (clinique publique d’IPS, GMF, clinique médicale, CLSC, CHSLD, soutien à domicile, etc.)
• Santé mentale
• Soins pédiatriques
• Soins aux adultes
• Néonatalogie

En plus des activités permises aux infirmières par exemple, évaluer la condition physique et mentale ou traiter des plaies et des altérations de la peau, l’IPS, selon sa classe de spécialité et son domaine d’expertise, est autorisée à :

• diagnostiquer des maladies;
• prescrire des examens diagnostiques (ex. : radiographie, échographie, prélèvement sanguin);
• utiliser des techniques diagnostiques invasives ou présentant des risques de préjudice (ex. : biopsie cutanée, ponction lombaire, etc.);
• déterminer et prescrire des traitements médicaux;
• demander une consultation auprès d’autres professionnels ou médecins spécialistes;
• prescrire, administrer ou ajuster des médicaments et d’autres substances;
• faire différentes interventions comme des points de suture, une infiltration dans une articulation, etc.;
• effectuer le suivi de grossesse;
• évaluer et suivre un patient dans le cadre d’un dossier CNESST ou SAAQ;
• prescrire un arrêt de travail et documenter les formulaires des assureurs le cas échéant;
• offrir des soins palliatifs et de fin de vie;
• réaliser d'autres activités cliniques.

Personnes de tout âge qui nécessitent des soins de santé de proximité, dont celles avec des problèmes de santé mentale. Les IPS prennent en charge et accompagnent ces personnes pour leur problème de santé, les maladies chroniques (ex. : diabète, hypertension, etc.) et dans le traitement de problèmes de santé courants (ex. : otite, infection urinaire, etc.). Elles peuvent également faire des petites chirurgies, des suivis de grossesse jusqu’à 40 semaines et accompagner les patients en soins palliatifs et en fin de vie.

Besoins de santé

Les infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne peuvent traiter des problèmes de santé courants ne nécessitant pas de soins spécialisés ou ultraspécialisés.

Exemples :

• Haute pression (hypertension artérielle)
• Foulure (entorse) de la cheville
• Suivi de grossesse
• Suivi pédiatrique
• Soins palliatifs de fin de vie
• Infections (de la gorge, urinaires, otite, etc.)
• Problème musculosquelettique
• Arrêt de travail, SAAQ, CNESST

Milieux de pratique et collaborateurs

Voici des exemples de milieux de pratique dans lesquels les infirmières praticiennes spécialisées en soins de première ligne exercent :

• Clinique publique d'IPS
• CLSC, soutien à domicile, maison de soins palliatifs
• GMF
• CHSLD, maison des aînés et alternative
• Aire ouverte
• Santé de la femme
• Clinique de planning
• Clinique d’infiltration, etc.

Collaboration interprofessionnelle (équipe de soins) :

• Infirmière, physiothérapeute, nutritionniste, travailleur social, etc.
• IPS des autres spécialités ou domaines de soins
• Médecins de famille ou médecins spécialistes
• Pharmaciens

Personnes de tout âge qui nécessitent des soins de proximité, spécialisés ou ultraspécialisés en santé mentale. Les IPS prennent en charge et accompagnent ces personnes ayant un problème de santé mentale ou un trouble mental.

Besoins de santé

Prise en charge du patient présentant un problème de santé mentale ou un trouble mental.

Exemples :

• Trouble bipolaire
• Schizophrénie
• Dépendance à l’alcool et aux drogues
• Dépression et dépression réfractaire aux traitements usuels
• Surveillance en établissement pour commencer un traitement
• Prévention des risques comme le suicide

Milieux de pratique et collaborateurs

Voici des exemples de milieux de pratique dans lesquels les infirmières praticiennes spécialisées exercent :

• CLSC
• Clinique externe de psychiatrie ou de santé mentale
• Suivi intensif dans la communauté
• Unité de soins en centre hospitalier
• Consultation demandée à l’urgence
• GMF
• Clinique publique d’IPS
• Aire ouverte
• Centre de traitement de la dépendance

Collaboration interprofessionnelle (équipe de soins) :

• Infirmière
• IPS des autres spécialités ou domaines de soins
• Physiothérapeute
• Nutritionniste
• Travailleur social
• Médecin
• Pharmacien, etc.

Personnes de moins de 18 ans qui nécessitent des soins spécialisés ou ultraspécialisés, dont les problèmes de santé mentale. Les IPS accompagnent les enfants et les adolescents dans la prise en charge de problèmes chroniques ou aigus (ex. : fibrose kystique, asthme, etc.).

Besoins de santé

Tout problème de santé pédiatrique complexe, très complexe, chronique, aigu ou critique qui nécessite une consultation et/ou un suivi spécialisé. Souvent référé par un médecin ou une IPS en soins de première ligne.

• Asthme non contrôlé ou sévère, insuffisance respiratoire
• Oncologie
• Problème de développement
• Trouble métabolique, maladies inflammatoires
• Fibrose kystique, etc.

Milieux de pratique et collaborateurs

Voici des exemples de milieux de pratique dans lesquels les infirmières praticiennes spécialisées exercent :

• Clinique publique d’IPS
• Clinique externe de pédiatrie
• Unité de soins en centre hospitalier
• Consultation à l’urgence
• Suivi intensif à domicile

Collaboration interprofessionnelle (équipe de soins) :

• Infirmière
• IPS des autres spécialités ou domaines de soins
• Physiothérapeute
• Nutritionniste
• Travailleur social
• Médecin de famille
• Médecin pédiatre
• Pharmacien, etc.

Personnes d'âge adulte qui présentent des problèmes de santé qui nécessitent des soins spécialisés ou ultraspécialisés, dont les problèmes de santé mentale. Les IPS prennent en charge et accompagnent les personnes aux prises avec des conditions chroniques ou aiguës.

Besoins de santé

Prise en charge du patient nécessitant des soins spécialisés, souvent référé par un médecin de famille, un médecin spécialiste ou une IPS.

Exemples : Problèmes de santé nécessitant une prise en charge et un suivi par une IPS en soins aux adultes :

• Cardiologie
• Néphrologie
• Rhumatologie
• Neurologie
• Oncologie

Milieux de pratique et collaborateurs

Voici des exemples de milieux de pratique dans lesquels les infirmières praticiennes spécialisées en soins aux adultes exercent :

• Clinique publique d’IPS
• Clinique externe spécialisée
• Unité de soins en centre hospitalier
• Consultation à l’urgence
• Soutien à domicile
• Suivi intensif en communauté
• Soins palliatifs

Collaboration interprofessionnelle (équipe de soins) :

• Infirmière
• IPS des autres spécialités ou domaines de soins
• Physiothérapeute
• Nutritionniste
• Travailleur social
• Médecin
• Pharmacien, etc.

Nouveau-nés qui nécessitent des soins spécialisés ou ultraspécialisés. Les IPS interviennent auprès de nouveau-nés prématurés ou à terme qui présentent des problèmes de santé.

Besoins de santé

Prise en charge de nouveau-nés prématurés ou à terme qui nécessitent des soins spécialisés ou ultraspécialisés en lien avec des problèmes de santé complexes, très complexes, aigus ou critiques qui ne peuvent être résolus par des soins de proximité.

Exemples :

• Problèmes cardio-respiratoires
• Alimentation artificielle
• Malformation congénitale, etc.

Milieux de pratique et collaborateurs

Unité de soins en néonatalogie en centre hospitalier (de type soins intensifs)

Collaboration interprofessionnelle (équipe de soins) :

• Infirmière
• IPS des autres spécialités ou domaines de soins
• Nutritionniste
• Médecin pédiatre
• Pharmacien, etc.

Les IPS sont membres de l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec .

Les sites suivants présentent plus d’information sur les programmes de formation offerts, la formation pour devenir infirmière praticienne spécialisée et les aptitudes nécessaires dans l’exercice de ses fonctions :

• Avenir en santé 
• Ordre des infirmières et infirmiers du Québec 
• Site de l’Association des infirmières praticiennes spécialisées du Québec